如何幫助孩子學說話

　　人類有說話的能力是與生俱來的，利用語言做為溝通的工具，在動物界中是獨一無二的。溝通是語言的最大功能。與人接觸就是溝通，把自己的意思傳達出去，接收別人的訊息。所以它是雙向的。而語言有許多不同的型式、說話、文字、手勢、符號等都是，學說話是生命中一個重要的里程碑，一般是在一歲前後，開口說出第一個字。人之所以不是一出生就可以說話，是因此時大腦還沒有成熟，神經的結構還不夠完全。出生以後，大腦及神經網絡快速的成熟及增加，再配合完好的聽覺系統及發聲器官，構成學習說話的基礎。另外，環境的刺激，認知能力、情緒及社會性的發展，也是幾個決定因素。
　　雖然學說話的時間是在一歲左右，但是就個別而論，又有許多差異。這些差異會因為身體的成熟速率，教養方式及態度，父母與孩子間溝通程度，及環境是否吵雜等造成。例如，女孩的語言發展比男孩早，家中排行老大的語言比下面的弟妹要好，雙胞胎或三胞胎的語言發展比一般為晚。生長在大家庭中的孩子的語言比小家庭的稍差。
　　除去以上的正常差異，孩子到了說話的年齡而還不會說話時，就應注意可能是以下的原因：(1)智能不足，(2)耳聾、腦性麻痺或發展遲緩，(3)社會文化的剝奪，(4)嬰兒期自閉症，(5)選擇性不語症。這些原因中最多的是智能不足，其次是耳聾、腦性麻痺或發展遲緩這項。
　　語言的發展過程是複雜的，到目前為止它的發生還不能用單一理論解釋完全。但是幫助孩子學說話並不是一件十分困難的事。首先要暸解語言的正常發展模式，利用增強的原則，選用適當的增強物來給予刺激。在教導的過程要有耐心、恒心，不時的稱讚與擁抱。這些看似簡單，卻是不可忽略的。
　　世界上的語言儘管都不相同，但是它的發展次序都一樣，先能發出不同的單音，多音串，然後是單字、片語及句子，文法結構在五歲左右可發展完成。而兩歲到五歲之間是語言快速發展的時期。一歲到兩歲間，理解能力增加快速，應懂一些單字及遵照指示做拍拍手，再見等動作。一歲半前後模仿能力也增強，學大人做家事，玩洋娃娃，拿起梳子學梳頭髮等。這是正常語言發展的大致過程。
　　至於增強物可以用孩子最喜歡的玩具或小零嘴，以引起他的注意力，在他模仿出大人的音或動作以後，立刻給他，並且稱讚他。要注意的是小零嘴一次不要給太多，量少才可吸引他做第二次的練習。玩具給他把玩一會兒，可再拿回來繼續練習。增強的目的是要讓孩子覺得說話是件快樂的事情，激起他主動練習的興趣。實質的增強物在訓練的初期不可少，當孩子有進展之後，可慢慢減少次數，轉用口頭的讚賞。
　　除了以上的原則，實際教導的方法有下列幾種：
(1)拿不同的發聲玩具給他聽，給他玩。讓他從中區辨並記憶不同及相近的聲音。以加強區辨及記憶的能力。
(2)語言轟炸：這是一個很重要的步驟。做法是將環境中有關人、事、物的事情一一告訴孩子，同時加重「關鍵字」，例如想告訴他一件東西的名稱，就將這個名詞講得慢些，特別清楚，及聲調稍高，並且重覆多次。大人有時像在實況轉播，有時像在自言自語，讓孩子置身在一個充滿有意義話語的環境中，有利於理解力的增加。
(3)在對孩子說話的時候，要字音清晰，語句簡單，而且速度放慢，做一個好的說話的榜樣，便於他的模仿。
(4)多和孩子玩發音遊戲，一歲以內的嬰兒有一段「咕咕期」及「牙牙學語期」，在他愉快，吃飽之後喜歡不斷發出聲音，這時就可以和他一起玩，模仿他的聲音。
(5)可利用一些手勢或身體動作來幫助瞭解，例如揮手表示再見，雙手合掌擺動手腕表示魚，兩手指輕輕滑過兩頰表示貓，兩手放在頭上，向前彎曲手指代表狗等。
(6)聽吩咐做動作訓練：給他一個簡單的指令，如拍拍手、點點頭等，要他做出所要求的動作。有時候，大人可以先做給他看，讓他模仿，或直接帶著他做。
(7)多做吹、吸、及舌頭運動如舔、伸等。使唇部肌肉運用更協調，舌頭的運轉更靈活。
(8)常帶孩子出去玩，外面的刺激和家中的不同。擴展他的經驗，一一講給他聽。
(9)仿說練習，模仿是學習語言不可缺少的步驟。先從單字疊音開始，如「鞋鞋」、「杯杯」等名詞。以日常生活中常見的物品為優先，然後是圖片。選擇孩子能懂的。當出現仿說時，便要大量的給刺激。
(10)短句練習：孩子有一段兩字句時期，以兩個名詞組成代表好幾種意思，例如「媽媽、鞋鞋」，這時候，大人所給的也是以兩字句為主。然後進入表達需求簡短句，如「我要吃」等。
(11)在孩子還不能把意思表達完全的時候，應替他把意思說出來，把完整的句子說一遍給他聽。文法也要是正確的。
(12)多製造機會給他表達，可以拿他想要的玩具吸引他的興趣，以口型或小聲提示，要他說出東西的名稱，或是一個句子。
(13)在對孩子說話的時候，大人要面對著他，也要孩子注意我們的嘴型，眼睛看著我們。
(14)唱兒歌、唸童謠、及說故事給他聽，都可幫助孩子的語言發展。有時候提示一點，讓他接下去講。在說故事時，可以配合動作或手勢，誇張一點沒有關係。唸故事書上的內容時，可以模仿圖片中的動作，不一定要逐字宣讀，用他能聽得懂的句子，稍微變或添加。
(15)玩辦家家酒遊戲，可訓練交談對話，角色扮演。遊戲中還能學習形容詞、連接詞、情緒表達等。
(16)穿珠子、剪貼及摺紙活動，可以學習上、下、內、外、前後次序等概念。
(17)孩子在說話時，大人要表示有興趣，而且耐心地聽，不要打斷他，催促他快點，也不要笑他說得不好，是個結巴子，給他多點時間。
(18)常和孩子討論，向他解釋新的字的意義。和他討論家、學校、遊戲中發生的事情。
　　其實教孩子學說話也是一門藝術。在教導過程中父母扮演著重要的角色。把握住要點，讓父母和孩子都能在愉快的氣氛中學習，彼此的溝通更順暢。更重要的是把握一歲半到兩歲的關鍵期。及早開始刺激，可預防日後語言障礙的發生，減少情緒行為的問題。若是懷疑到孩子對聲音沒有什麼反應，眼睛不愛看人，或整個發展遲緩時，應及早就醫求診。

臺北市立聯合醫院兒童發展評估療育中心

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