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我的孩子是單側聽力損失怎麼辦？

在還沒有推行全面新生兒聽力篩檢前，有些孩童等到入學國小，參加學校的聽力篩檢活動，才發現原來有單側聽力損失。由於孩童還有一側耳朵的聽力是在正常範圍之內，也有發展出口語能力，所以不太容易發現「原來孩童有一側耳朵是有聽力損失的」。

什麼是單側聽力損失呢？
單側聽力損失的定義是指聽力損失只發生在一隻耳朵，聽力損失程度從輕度到極重度都有可能，而另一隻耳朵的聽力在正常範圍之內。先天性的單側聽力損失發生率，大約是每一千名新生兒當中出現3位至4位，大多為不明原因造成。此外，造成後天性單側聽力損失的可能原因為：腮腺炎、麻疹、腫瘤、病毒感染、細菌感染、外傷、頭部外傷、突發性耳聾等等。

單側聽力損失會有什麼影響呢？
單側聽力損失造成的影響
1.當聲音是從孩童的聽損耳方向來時，分辨聲音的來源會有困難。
2.當語音是從孩童的聽損耳方向來時，孩童對語言的分辨會有困難。
3.在吵雜環境之下，即使聲音來源是在孩童的好耳，孩童對聲音的來源以及對語言的分辨也會有些困難。
而提到吵雜環境，什麼地方算是安靜和吵雜的環境呢？
比較安靜的環境：家中、公園、圖書館等等，這些背景環境噪音比較少的場所；吵雜環境：學校教室、操場、馬路上、餐廳、大賣場等等，也就是很多人會出現的地方或是戶外環境，這些環境中會充斥許多聲音來源，因此，在孩童入學之後，學校也算是吵雜環境，孩童要在團體活動中聆聽主要說話者的訊息，可能會出現困難。
因此，家長可以在孩童尚未入學的時候運用且練習一些溝通策略，並且協助孩童演練、熟悉這些技巧，減低孩童在學校上課時可能會遇到的聆聽問題。這些策略包括：
1.和孩童說話時保持原本一般的說話音量即可，不用特別大聲或是用吼叫的方式說話。
2.讓說話者位於孩童的好耳那側，這樣孩童在聆聽聲音會比較清楚。
3.如果說話者移動，教導孩子轉動身體或換位置，盡量讓好耳那側可聆聽到聲音。
4.教導孩童當聽不清楚的時候，可請對方再說一遍。
5.教導孩童當聽不清楚的時候，可請對方換句話說。
6.教導孩童當聽不清楚的時候，可把自己聽到理解的話重述給對方聽，確認是否是所聽到的意思。
7.教導孩童利用視覺線索輔助聆聽，例如：在上課時老師寫在黑板上的字，以及老師唸到的書本內章節的文字…。
8.若是在團體中或課堂活動中，座位盡量可以安排接近主要說話者。
 
孩童發現有單側聽力損失之後，建議可每年定期追蹤1~2次聽力檢查，確認聽力是否有維持在原本的聽力程度。

臺北市立聯合醫院兒童發展評估療育中心

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