早期療育，質比量更重要!

熟悉這樣的畫面嗎? 療育團體剛下課，孩子踏出治療室的門，正想跟治療師或其他一起上課的小朋友再多聊幾句或玩一下，但家長立即牽著小朋友的手說:「我們得快一點，你忘了嗎? 我們要趕快先去吃飯，等一下還有OO的課。」。

許多家長常想著要把握所謂「療育黃金期」盡可能幫孩子安排多一點的療育，希望能對孩子的發展及學習能產生最大的效益。看到家長們如此用心認真，除了感佩其愛孩子的心外，也常心疼早療家庭的辛勞。但數「大」真的就是”美”嗎? 以早療而言，答案不盡然是肯定的。掌握孩子的療育黃金期固然重要，但是滿檔的療育有時反而讓孩子跟家人難有平衡的日常作息，因而產生反效果。早期療育的最終目標應是讓這些孩子在生活、學習和社區的參與能更順利且享受參與的樂趣。因此，從療育課程中學習到的能力技巧要能落實及應用在生活中或對實際生活功能有實質的助益。要達到這樣的效果，不可能單靠上治療課程就可做到，更需要家庭積極的參與。例如:在職能治療遊戲團體課中孩子有機會練習排隊輪流、學習如何控制力氣及速度、如何跟別人溝通自己的感覺及在挫折時嘗試平復情緒等，如果孩子在家庭或學校等處也有機會能適時練習及應用，這些在治療室中學到或體驗到的經驗才能延伸或累積到孩子的自然生活情境中。另一方面，孩子的改變常是一點一滴的，有一些核心症狀甚至無法完全消失，這時環境對她/他的理解、接納及支持就很重要，家長需要了解如何依照孩子的發展現況調整教養的策略及態度，在環境中提供孩子必要的引導及協助。在此提出幾個方向供家長檢視孩子的療育課程是否有發揮應有的效能:

l   療育課有聯結到孩子在自然情境如學校、家庭等的活動參與嗎?

l   您曾跟治療師討論過環境和生活安排的調整嗎?

l   居家建議活動是可以在孩子常從事的例行活動如:進餐、盥洗、玩玩具或遊戲、幫忙做家事、親子共讀、休閒運動等當中進行的嗎?

l   您曾跟治療師討論過在家如何引導孩子或教導孩子的策略嗎?如果有，您有試著做做看並跟治療師討論結果嗎?

如果對於以上的問題您的答案都是肯定的，相信您很快就能感受到早期療育對於孩子及您家庭的實質助益，也會覺得早療的路程走得較為踏實。如果您跟孩子還在疲於奔波於各種療育課之間，建議您不妨停下腳步想想上面所提的幾個重點。早期療育「質」比「量」更重要，如果能掌握療育的重點及知道如何提供孩子適性的教養，相信更能對孩子的發展及生活參與有正向的影響。

職能治療，陪伴您提升生活品質!

          臺北市立聯合醫院中興院區 兒童發展評估療育中心  職能治療師 黃俐貞